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牡丹江怎样代孕才合法,试管移植后孕酮低真的会引起流产吗?-深圳哪家试管给供

文章出处:未知点击:553发表时间:2024-02-22
试管婴儿门诊案例孕妈24岁,第一次怀孕,怀孕5周左右后抽血检测HCG和孕酮,发现孕酮低,为38nmol/L,怕流产吃上了黄体酮,服药时孕酮升高,不服药时又降低,但HCG一直很好,也没有阴
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孕酮是2019年公布的计划生育术语。一种由卵巢黄体分泌的天然孕酮。与雌激素一起参与下丘脑-垂体-卵巢轴的调节;能将增生期子宫内膜转化为分泌期,为孕卵植入和早期胚胎的营养提供有利条件,维持妊娠;在雌激素的共同作用下,促进乳腺小叶和腺体的发育;促进宫颈粘液变稠不利于精子穿透;大剂量可抑制排卵。用于治疗月经紊乱、经前综合征、黄体功能不足、先兆流产和习惯性流产,也可作为宫内节育器的缓释孕酮药物。

试管移植后孕酮低真的会引起流产吗?

低孕酮不一定会导致流产。因为孕妇的孕酮水平与是否流产没有直接关系。偶尔检测到低孕酮水平并不意味着流产或肯定会流产。只要身体没有异常,如果没有腹痛和阴道出血,孕妇就不必紧张。注意孕酮水平,多注意先兆流产的症状。

因此,当你遇到低孕酮时,首先不要太紧张必须听从医生的建议,不要擅自服药。有些人还会问,HCG倍增不良或低孕酮水平是母亲还是胎儿的问题。如果胎儿有问题,就很难植入子宫。无论是母亲自身的原因(子宫内膜异常、子宫畸形等),还是胎儿问题(胚胎质量差)都可能导致流产。第三代体外受精辅助生殖技术可避免染色体异常引起的流产。主要包括:平衡位置、罗氏位置、倒置位置、复合位置、微缺失或微重复致病性等。

试管移植后孕酮低的原因是什么?

影响孕酮低的因素很多,个体差异大,波动性大,日常水平可能不同。比如不同的检测时间,孕酮的值会有很大的差异。事实上,对于大多数孕妇来说,没有必要随时检查孕酮。影响孕酮值的因素很多,而且个体差异化。

体外受精孕妇补充孕酮,你可以选择一些可以增加孕酮量的药物,食物调节只能发挥辅助作用,因为食物中含有的孕酮相对较少,不能发挥很好的效果。与自然妊娠相比,在体外受精的帮助下,孕妇通常会黄体功能不全,为了胎儿的健康发育,必须补充适当的孕酮。

Tips:

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试管婴儿胚胎移植后孕酮低,要不要用黄体酮保胎?

日常工作中,几乎每个怀孕早期的孕妈都会做血HCG和孕酮检测,有不少检测结果是孕酮低,这时孕妈会很担心:听说孕酮低会流产呢,要不要用黄体酮保胎?
试管婴儿门诊案例
孕妈24岁,第一次怀孕,怀孕5周左右后抽血检测HCG和孕酮,发现孕酮低,为38nmol/L,怕流产吃上了黄体酮,服药时孕酮升高,不服药时又降低,但HCG一直很好,也没有阴道出血,孕7周时做B超提示胎儿大小与孕周相符,看到胎心搏动,孕9周时HCG183000IU/L。孕10周时她到我门诊来开黄体酮,我跟她说胎儿发育正常,HCG水平也高,不必再吃黄体酮,但她不放心,坚持要用药。
这个时候,医生会给出两种处理方案:
一是给用黄体酮。孕妈保胎心切,大多数孕妈本人的意愿是要用药保胎的,医生开上处方,简单。
二是建议回家观察。这需要做大量细致的解释,而且不一定为孕妈所理解,很可能讲了半天她还是要用药,给药了,没什么影响,大不了多花几个钱;不给药,万一流产了,说不定惹上医疗纠纷......
孕酮低会引起流产吗?
怀孕早期,卵巢分泌大量的雌激素和孕激素,雌激素使子宫内膜增厚,子宫血运增加,子宫平滑肌细胞增大;孕激素(孕酮)使子宫内膜蜕膜化,使子宫松弛和血管扩张,为胚胎种植和发育提供营养丰富的基地,并诱导母体产生免疫保护机制,避免胚胎被母体排斥,因此起到安胎作用。
孕6周前,孕酮由卵巢黄体产生,孕6周以后黄体分泌的孕酮量逐渐减少,而胎盘开始分泌孕酮,孕10-11周以后孕酮由胎盘产生。
怀孕期间,孕酮值是不断变化的。在孕6-10周孕酮基本处于一个平台期,在孕7-9周时还会出现生理性的下降,然后再回升。孕7-9周是孕酮由黄体分泌逐渐过渡到由胎盘分泌的阶段,会有过渡不平衡的情况,有时会有少量出血,但对胚胎没有影响。
下图是孕酮在孕早期各孕周中的变化:
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横坐标为孕周,纵坐标为孕酮值ng/ml,1ng/ml=3.18nmol/L
另外,孕早期孕酮的分泌呈脉冲性,在一天的24小时中波动也很大,有时可以低至5ng/ml(相当于15.75nmol/L)。
下图是一天中孕酮的波动(前一天18:00~次日18:00):
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中间横坐标为时间,下半图纵坐标为孕酮值
所以,即使测到孕酮值低,也并不能预示会流产。
反过来,也不是所有的流产都会出现孕酮低。有一组研究数据是,在孕早期出血怀疑先兆流产的孕妇中,有15%左右的孕妇孕酮值是正常的。
提问那么所有的孕酮低都是正常的吗?
回答也不是。
黄体功能不全。即排卵后黄体分泌孕激素不足,或持续时间不够,此时会影响受孕或容易流产。
诊断黄体功能不全的方法有基础体温监测、黄体中期孕酮检测、子宫内膜活检等。这些检查都在怀孕前进行,详细的监测诊断方法我们下次再讨论。
胚胎本身不好。当胚胎存在染色异常时,就不能正常发育,会出现空孕囊、退化等情况,这时胎盘的形成也受到影响,上面说了孕6周以后,胎盘逐渐替代黄体产生孕酮,如果胎盘功能不好,孕酮自然就低了。因此,如果8-10周孕酮低,这不是流产的原因,而是胚胎发育不良,或停止发育的结果。
孕酮低要补黄体酮保胎吗?
从以上分析可以得出,孕早期孕酮低有3种情况,一是正常的波动;二是黄体功能不全;三是胚胎本身有问题,孕早期流产60%以上是胚胎问题引起的。
第一种情况不需要用药保胎,第三种情况保了也没有用,只有第二种情况使用黄体酮才会对保胎有好处。还有一些情况,如孕妈有糖尿病、胰岛素抵抗、甲状腺功能减退等问题,或有排卵障碍经促排卵治疗,或辅助生育等等,也会有黄体功能不足的情况,可以适量补充黄体酮保胎观察。
那检测出孕酮低,我们如何来判断属于哪种情况,如何确定要不要补黄体酮呢?
孕酮低补黄体酮,说到底是为了防止流产。但如上所述,孕酮测定并不是孕期预测流产的可靠指标。
早孕期监测胚胎是否发育正常、是否可能流产,需要结合孕周、临床症状、HCG、孕酮和B超检查来综合判断。在HCG、孕酮、B超三项检查中,HCG值及升高速度比孕酮值的预测价值更高,而孕6-8周后B超看到胎心是最准确的评估标准。
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不同阶段的胚胎发育监测
而且,胚胎生长发育是一个过程,需要时间来观察。
孕酮低,要不要用黄体酮保胎?
如无阴道出血,或少量阴道出血,无腹痛;HCG持续升高,每2天翻一倍;孕6-8周B超检查看到胎心搏动,说明正常妊娠,不需要补黄体酮保胎。
如阴道出血多,或明显下腹痛;HCG升高缓慢,或不升反降;B超提示宫内胚胎发育与孕周不符,或孕6-8周未见胎心,或曾有胎心后来消失了,要考虑流产难以避免,保胎没有意义。
如B超检查提示宫外孕,则不能保胎。
以下情况考虑用黄体酮保胎:
出现先兆流产的。出血少量阴道出血,伴或不伴有下腹痛,HCG升高基本正常,B超提示宫内胚胎发育与孕周相符,孕7-8周后看到胎心搏动。如保胎过程中阴道出血增多,排出妊娠物,或HCG不升高或下降,或B超提示胚胎不再继续发育、孕6-8周未见胎心,或胎心消失,则先兆流产发展为难免流产,停止保胎,做清宫。
孕前有黄体功能不全,或患有甲状腺功能减低、胰岛素抵抗等可能引起黄体功能不足的疾病的。
复发性流产史再次怀孕的。发生2次及以上自然流产称为复发性流产。有复发性流产史的孕妈,即使孕酮不低,也考虑使用黄体酮。
通过促排卵治疗、辅助生育等助孕手段怀孕的,即使孕酮不低,也要使用黄体酮。
关于孕酮的那些事儿牡丹江正规代孕机构an>
大多数流产是胚胎本身的问题引起的,与孕酮无关。
孕酮值在孕期有波动,它不是预测流产的可靠指标,孕期常规监测孕酮的价值不大。
黄体功能不全、先兆流产、有复发性流产史、经助孕怀孕的,用黄体酮有保胎作用。
对于孕酮低用黄体酮保胎成功的,很大部分是因为胚胎本身没有问题,即使不用黄体酮,也照样正常妊娠。
如果你因为孕酮低而产生了很大的心理压力,用上黄体酮也无妨,起个安慰剂的作用也不错。

试管移植后孕酮低时准妈妈该如何应对?

胚胎移植手术完成后会出现孕酮低的现象,即使移植成功,也会容易造成胎儿流产,所以需要保胎,那么孕酮低该怎么补?
孕酮
它的重要性
孕酮是一种可以延迟子宫膜(胚胎培植)脱落时间的荷尔蒙。如果在怀孕的前几个星期孕酮水平大幅下降,就可能导致流产。但是,对于希望推迟怀孕的女性来说,注射大剂量孕酮有助于防止排卵。此外,它形成的粘稠液体也会阻止精子到达子宫和输卵管。
对于要怀孕的女性来说孕酮能够为受孕提供健康的环境,对于年轻的女性来说孕酮可以维持月经的规律性,无论怎样,孕酮对于女性来说有着非常重要的作用。
孕酮
它的参考指标
孕酮低的原因:
1、黄体功能不全,子宫内膜分泌不良,孕酮含量相应降低。
2、肾上腺、甲状腺功能、内分泌严重失调也可影响卵巢功能,使排卵发生障碍,孕酮含量也会相应降低。
3、身体出现胰岛素抵抗。
4、卵泡的发育障碍可能也会引起孕酮过低的情况。
孕酮低的原因
一般孕酮参考值为:
卵泡期:0.31—1.52nmol/L;
排卵期:1.0—11.2nmol/L;
排卵后:20.8—103.0nmol/L
孕酮低它应该怎么补?
药补
食补
孕激素的食物

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参考资料
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