宫口开全后，胎头下降到骨盆出口处，压迫骨盆底组织，产妇有排便感，不由自主地向下屏气。随着产程的进展，会阴部逐渐肿胀变薄，肛门括约肌松弛。宫缩时，胎儿的头部会暴露在阴道口，暴露的部分会继续增大。在宫缩间歇期，胎头会缩回阴道，这种现象被称为胎头透析。当胎头在宫缩期间不回缩时，称为胎头冠。此时胎头娩出。